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Introduzione all’utilizzo delle placche di Planas

Estratto del webinar tenuto per l’associazione italiana di gnatologia e dolore orofacciale AIGeDO. Nella introduzione vengono riassunte le caratteristiche basilari di queste apparecchiature funzionali, cardine della terapia RNO (riabilitazione neuro-occlusale), e i principi di funzionamento. Con le dovute precauzioni queste apparecchiature funzionali possono essere impiegate anche nel trattamento del paziente adulto affetto da traumi e disturbi intracapsulari delle articolazioni temporomandibolari.

Dott. Andrea Papini, “Origini, forma e (dis)funzioni dell’apparato masticatorio in Homo sapiens”

Una prospettiva darwiniana

Il pensiero che l’evoluzione non sia rilevante per la medicina in generale e per l’odontoiatria nello specifico, è miope e sbagliato: il nostro corpo non è stato progettato a priori ma si è evoluto attraverso la selezione naturale, una casuale variazione genetica con un successo riproduttivo differenziale.
Conoscere la nostra storia evolutiva ci aiuta a capire perché il nostro corpo abbia questo aspetto e funzioni in questo modo: in tutti gli essere viventi ogni parte del corpo, ogni carattere specifico, non si sviluppa mai separatamente, ma attraverso un complesso reticolo di reciprocità anatomo-funzionali, un gioco di specchi nel quale con continue e reciproche influenze, la morfologia e l’attività di ogni componente si riflettono nelle altre, modificandole ed essendone a loro volta modificate.
L’evoluzione di uno o più distretti anatomici è un arrangiamento di parti che si accordano tra loro come i singoli strumenti di un’orchestra, tenuta a eseguire un precisa partitura funzionale in risposta alle pressioni dell’ambiente nel quale una specie si trova a vivere.
Nell’uomo tutto l’apparato masticatorio (forma e posizioni dei posizioni denti nonché le loro superfici occlusali, tessuti parodontali, ossa mascellari, muscolatura masticatoria e deglutitoria, articolazione tempo-mandibolare) si è evoluto non solo in risposta alle esigenze di alimentazione, ma adattandosi, influenzando (ed essendo a sua volta modificato) a due caratteristiche uniche, peculiari: la prima è data dalla postura in bipedismo obbligatorio tipico del genere Homo, la seconda esclusiva di Homo sapiens consiste nella estrema encefalizzazione caratteristicamente globulare.
Nella nostra specie postura ed encefalizzazione globulare si sono plasmate filogeneticamente assieme al nostro apparato stomatognatico intessendo relazioni che si manifestano anche nella vita del singolo individuo: è compito di ognuno di noi essere consapevole della enorme complessità del sistema che ci troviamo curare ogni giorno della nostra professione, e cercare di fare del nostro meglio per non creare a volte subdoli e misconosciuti conflitti anatomo-funzionali.

Visual Gnathos

VisualGnathos è  una cartella clinica visuale di facile compilazione e di immediata consultazione
Ottima per organizzarci in uno schema di acquisizione razionale e eccellente come motivazione per il paziente. In pratica, dietro una occupazione di circa 15 minuti, ci da una visuale generale del sistema testa collo, che può essere messo in relazione con i disordini gnatologici. Il software è per tutti, non solo per gli “specialisti” in gnatologia, non è necessario compilare tutti i campi, ma solo, se volete, quelli che vi interessano.

Ideato per essere fruibile su qualunque device, dai cellulari ai pc di qualunque sistema operativo, basta che possano andare in rete. Infatti non avrete nessun database residente. La strumentazione necessaria si riduce al minimo: le mani, gli occhi…. Un goniometro e un righello o un compasso da protesi totale. 

Vi darà informazioni sul rapporto scheletrico craniomandibolare, sulla funzionalità cervicale, sull’equilibrio occlusale, sulla funzionalità ATM, fino alla funzionalità oculare.  Non serve solo per la gnatologia dei disfunzionali conclamati, ma anche per i trattamenti ortodontici, una nuova dentiera, una nuova riabilitazione su impianti, uno scheletrato che aggiunga i settori posteriori, un aumento di DV con una 3step ecc ecc. Dimenticavo.. è in grado di fare statistica fra tutti i vostri pazienti ma anche fra tutti i pazienti di tutti gli operatori, quindi può servire in reparti con molti operatori, in università, ecc. salvaguardando sempre assolutamente la privacy.

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Se ‘a raggione s’addorme

Se tu se’ n’vero ommo de scienza,
nun pò dà retta ar primo fregnone,
che confonne r’sapere vero co’ ‘na scemenza,
e accocchia ‘nzieme li denti co’ l’articolazzione:
che se casomai ce stesse stà ‘nfluenza,
anvedi  che lavori ce starebbero ne la medicina de l’evidenza!

Ma ‘ndo stà scritto poi che su li denti se possa lavorare,
pe’ mette a posto l’articolazzione temporomandibolare?
E se quarcuno afferma che ce stà na relazzione…
poverello c’ha solo avuto solo n’allucinazzione!
Perché oggi un fatto non è un fatto,
se nun tiene un arto fattore de impatto.

Ascorta perciò ‘r vero sapere ennò ‘n opinione:
se a l’ATM ‘na disfunzione c’hai,
è cche strigni li denti, stà ‘n depressione,
e pure manco ce lo sai.

Però statte attento che s’evvero come evvero,
che ‘a ricerca scientifica l’ignoranza scaccia,
come n’faro potente contro ‘r bujo nero,
se solo ala bibbliografia te se’ affidato,
stó faro va a finì che te lo punti ‘n faccia,
e passi da esse cieco a esse abbaijato.
Seppoi ‘a statistica te sfama come un pupo cò ‘a zinna,
e tutto r’resto t’appare comme n’vaso vòto che tintinna,
se nun te basta più ‘a medicina del’evidenza,
ecciai bisogno pure dela metanalisi,
tutto doventa comme ‘na droga che nun po’ più fà senza,
e lo discernimento tuo va ‘n paralisi.

E quanno la clinica s’arende
ecco mò che te s’apre tutto un mònno,
dentro’r quale ‘a riflessione nun s’accende
e ‘a ragion tua se ne pò annà ar sonno.

E co’ ‘sto sonno è ‘nutile che se dimostri,
se sà che prima o poi nascono mostri.

 Anonimo Pratese